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    3. 什么是妊娠高血壓綜合癥

      妊娠高血壓診斷

      妊娠高血壓的原因

      妊娠高血壓如何治療

      妊娠高血壓的日常護理

      妊娠高血壓吃什么好

      懷孕期間患高血壓會影響孩子智商

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      妊娠高血壓綜合征

      詞條摘要

      妊娠高血壓綜合征
      妊娠高血壓綜合癥簡稱妊高癥,是孕期常見疾病之一。那么妊娠高血壓的癥狀有哪些呢?妊娠高血壓該如何治療呢?妊娠高血壓日常護理的注意事項有哪些?妊娠高血壓吃什么好呢?妊娠高血壓對胎兒有影響嗎?

      什么是妊娠高血壓綜合癥

            妊娠高血壓綜合癥(簡稱妊高癥),即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數發生在妊娠20周與產后兩周,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

      妊娠高血壓診斷


        1、基本檢查
        了解準媽媽有無頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺癥狀。檢查血壓、血尿常規、注意身體體重指數、尿量、胎動。
        (1)高血壓:血壓>130/90mmHg,或與基礎血壓相比,收縮壓>30mmHg,舒張壓>15mmHg。
        (2)浮腫:經臨床休息6-8小時后,浮腫不消退;
        (3)體重:每周體重增加超過1公斤。
        (4)尿蛋白:尿常規有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小時。
        2、準媽媽特殊檢查
        包括反射測試、眼底檢查、凝血指標、心肝腎功能、血脂、血尿酸及電解質等檢查。
        3、胎兒特殊檢查
        包括胎兒發育情況、B超和胎心監護和臍動脈血流等。妊高征對胎兒會造成胎兒宮內窘迫、生長受限等影響,因此需要檢查胎兒發育情況。

      妊娠高血壓的原因


        妊娠期高血壓的病因原因尚未完全明確,目前認為主要有以下因素可致準媽媽患上該病:
        1、遺傳因素。調查顯示40%的妊高征有家族史。
        2、初產婦年齡40歲。
        3、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病,抗磷脂綜合征等病史的準媽媽。
        4、初次產檢時BMI≥35kg/m2 。BMI(體重指數)=體重(kg)/身高2(m2)。
        5、營養不良的準媽媽。
        6、準媽媽子宮張力過高,如出現羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒等情況。
        7、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒,也增加了準媽媽患上妊高征的幾率。
        8、血鈣的降低也是妊高征易發的因素之一。

      妊娠高血壓如何治療


        妊娠期高血壓的治療目的是控制準媽媽的病情、盡可能地延長孕周、確保孕期母嬰安全,使得胎兒出生后能夠存活。該病的治療基本原則采用休息、鎮靜、對癥等處理后,病情可得到控制,若血壓升高,可予以降壓治療。
        1、一般治療
        (1)休息:對于輕度的妊娠高血壓可住院也可在家治療。
        (2)密切監護母嬰狀態:應詢問準媽媽是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。每日測體重及血壓。定時復查尿蛋白、檢測血壓、胎兒發育情況和胎盤功能。
        (3)間斷吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要臟器和胎盤氧供。
        2、降壓治療
        目的:預防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母胎并發癥。降壓過程要平穩,不可波動過大。
        目標血壓:準媽媽沒有并發臟器功能損傷,收縮壓應控制在130-155mmHg,舒張壓應控制在80-105mmHg。準媽媽并發臟器損傷,收縮壓應控制在130-139mmHg,舒張壓應控制在80-89mmHg。為保證子宮胎盤血流灌注,血壓不能低于130/80mmHg。
        3、終止妊娠
        妊娠高血壓的唯一治療方法就是產下胎兒。如果胎兒還沒到預產期,醫生會建議準媽媽臥床休息、健康飲食和服用降壓藥物。如果準媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化,這就可能需要實施早產手術將胎兒娩出來。

      妊娠高血壓的日常護理


        1、注意產檢
        每1~2周做一次產檢,注意觀察水腫,有無頭痛等不適癥狀。一但有異常應提早就診。 自行監測血壓,可每天早晚各量一次,并做記錄。
        2、左側臥臥床休息
        保證充足睡眠,睡姿選擇左側臥位,每天休息不少于10小時。左側臥位可減輕子宮對腹主動脈(人體大動脈)、下腔動脈的壓迫。使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供,有利于血壓恢復。
        3、適量運動
        建議做適量的運動,可預防孕期疾病。但如果病情嚴重則需要在醫生指導下進行。除非是醫生要求孕媽媽絕對臥床保胎,其他的情況都可以做一些輕度的體力活動,如散步和簡單的家務勞動能使孕媽媽精神放松并有助于控制體重。
        4、保持心情愉快
        準媽媽平時精神放松,可以適當聽喜愛的輕柔音樂。心情愉快對于預防妊娠期高血壓疾病也有很大作用。
        5、合理飲食
        控制食物的攝入總量,補充蛋白質、含鈣以及鋅、維生素C和E的食物,減少動物脂肪的攝入,控制鈉鹽的攝入,每天攝入的鹽分應限制在3~5克以內。

      妊娠高血壓吃什么好


        孕媽媽在孕育期可要注意保健知識,不是吃得越多越好,不是吃得越補越好。平時要注意保質保量的營養,適量吃點蔬菜和水果。來看看怎么飲食預防高血壓。
        1.保充足的蛋白質攝入
        大豆中的蛋白質可以保護心血管,禽類、魚類蛋白質可調節低血壓。所以孕媽媽可以多吃點魚類、禽類及大豆類來改善孕期血壓。如是腎功能異常的孕媽媽則要控制蛋白質攝入量,以免腎臟負擔。
        2.保鈣的足量攝入
        孕早中晚期及哺乳期需保每天分別為800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克的鈣攝入量。
        3.控制熱量和體重
        孕媽媽如果吃太多的高熱量的食物,很容易發胖。而肥胖是妊娠期高血壓一個很重要危險因素,所以孕期要適當控制食物的量,不要覺得孕期就要胃口好。要按照科學體重來調整自己的食量。孕前超重的孕媽媽,要少吃點糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。孕媽媽整個孕期不能超過12公斤為佳。
        4.減少飽和脂肪的攝入量
        食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,較高不可超過30%。而且飽和脂肪要減少,增加不飽和脂肪的攝入。也就是少吃動物脂肪,用物油來代替。這樣可以提供胎寶寶需要足夠的脂肪酸,幫助消除多余脂肪。
        5.鹽的攝取要適量
        孕媽媽食用太多的鹽會致使水鈉潴留,從而升高血壓,所以要控制鹽的量。通常建議媽媽每天攝入少于5克的鹽量。同時孕媽媽不能吃吃腌肉、腌菜、腌蛋、火腿、榨菜、醬菜等等這類食物。
        6.搭配新鮮豐富的蔬菜水果
        孕媽媽要保每天攝入蔬菜500克以上,水果200~400克,多種新鮮蔬菜及水果搭配食用。這樣豐富的食物纖維素攝入可以防止便秘,降低血脂有幫助。
        孕媽媽飲食要保營養均衡,才有利孕期健康,才有效保護寶寶健康

      懷孕期間患高血壓會影響孩子智商


        妊娠期高血壓會危及到母嬰的安全,嚴重者會引起腎功能損害,胎盤早剝,胎兒宮內生長受限,胎兒窘迫,容易導致孩子發育緩慢、缺氧等嚴重問題,需要及時給予治療。
        但最近一項新研究顯示,懷孕期間患有高血壓的婦女生出的小孩可能智商更低。比那些母親沒有患高血壓的孩子平均得分低4.36。而早產和父親的職業并沒有影響這一結果。如果媽媽在懷孕期間得了妊娠高血壓,那么這將對孩子的智力有著終生性的影響。
        根據《神經學》雜志報道,研究人員對一些男性進行了終身研究。赫爾辛基大學的Katri Rdikvnen博士說道:“高血壓和相關的癥狀(如先兆子癇),使得懷孕的復雜程度提高了10%,并且將影響嬰兒在子宮里的生存壞境。”“我們發現高血壓孕婦生出的男孩與血壓正常懷孕生出的男孩相比,當男孩步入老年期時,他們在算術推理和總體認知能力方面得分都很低,這也可能來源于胎兒期間,因為那個時候的大部分大腦結構和功能正在形成。”
        研究小組最后得出結論:妊娠高血壓可以預測小孩在老年后的認知能力的下降程度。而老年時期認知能力的下降傾向可能起源于產前。
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