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    3. X射線對胎兒的影響

      孕期胸部X線透視或攝片真的可誘發胎兒畸形嗎

      育齡婦女在月經前不宜做X線檢查。

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      孕婦胸透(x光)

      詞條摘要

      孕婦胸透(x光)
      X射線分為無害劑量、治療劑量、損害劑量和致死劑量。根據美國放射學會、美國婦產學院、美國食品藥品監督局的臨床指導,絕大多數診斷性的X線檢查通常是不會造成胎兒傷害的,比如一次四肢或胸部X線攝片,一次非腹盆腔部位的CT檢查。一般來講,胎兒接受X射線的最大極限劑量是5000 毫rad,而孕婦單次胸部X線攝片胎兒接受的輻射劑量為0.02-0.07毫rad,單次腹部和盆腔X線攝片胎兒接受的輻射劑量約100毫rad,孕婦一次乳腺鉬靶攝片胎兒接受的輻射劑量為7-20毫rad。孕婦單次頭、胸、四肢等CT檢查胎兒接受的輻射劑量一般小于1 rad,腹部盆腔及腰骶椎CT檢查胎兒接受的輻射劑量約3.5 rad

      X射線對胎兒的影響

      X射線對胎兒的影響主要與以下兩個因素有關:

      1與照射劑量有關:研究證實,受孕后68周的孕婦只要接受4260倫琴(拉德)的X線輻射,就會使胚胎基因的結構發生變化,或者使染色體發生斷裂,從而造成胎兒畸形甚至胎兒死亡。一般認為在懷孕頭四個月胎兒吸收X射線劑量在10倫琴(拉德)以上(相當于10次胸透劑量),容易造成畸形。國際放射防護委員會認為:整個懷孕期間接受X光劑量超過10倫琴(拉德),必須終止妊娠。也有學者提出胎兒被損害的最低量為2倫琴(拉德)。X線如果直接照射子宮,輻射量超過6倫琴(拉德),將會提高胎兒先天性白內障的發病機率。

      2與照射部位有關:照射在胸部、手腳等遠離胎兒的部位比腹部、骨盆離胎兒近的部位好些。衛生部明確要求受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影象檢查,盡量以胸部X射線攝影。

      妊娠3個月以后,胎兒的大多數器官已經基本形成,X線檢查對胎兒的危害雖然小了一些,但也會影響胎兒的性腺、牙齒和中樞神經系統的繼續發育,使胎兒在子宮內發育緩慢,出生后智力低下。在妊娠末期,胎兒器官發育基本成熟,這時接受X 光檢查危害不大。另外,有關專家還指出,早期胎兒被X線照射,還有可能在其10歲以內增加發生惡性腫瘤和血癌的危險。

      孕期胸部X線透視或攝片真的可誘發胎兒畸形嗎

      現在有一些人認為孕期胸部X線透視或攝片可誘發胎兒畸形。其實,這種做法是毫無根據的。據有關資料報道,孕期胸部X線拍片20次,胎兒畸形率為1‰。這一數字遠遠少于一般胎兒的畸形發生率(3%)。由此可見,孕期偶爾進行一二次X線胸透或拍片,并不會增加胎兒畸形的發生率,尤其是孕3個月后,致畸的可能性更小。

      甚至還有些人認為孕婦本人身處X線檢查的房間內,即使是本人沒有做X線照射檢查,也會對胎兒產生不利影響。我國關于X線的防輻射措施有明確規定:

      X線機部件中,除X線管外的其它電子管所發射的X線。

      輻射水平,在距設備外殼5厘米處不得超過20毫倫/小 時(5.16× 庫倫/千克),相當于0.02倫琴(拉德),這是完全不會受到影響。

      育齡婦女在月經前不宜做X線檢查。

      這是因為育齡婦女在月經期前正處于排卵階段,同時也可能是受精懷孕初期,如果此時接受X線射線照射檢查,則可使其卵細胞或受精卵受到損傷甚至死亡。所以,現在有些國家的衛生部門已明確規定,育齡婦女做X線檢查時,必須在月經后10天內進行。

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