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    3. 什么是四維彩超

      孕期四維彩超時間

      孕期四維數據解讀

      四維排畸

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      孕期四維彩超

      詞條摘要

      孕期四維彩超
      四維彩超在胎兒的排畸中最為常見,那么什么是四維彩超?與三維和B超的不同在哪里?什么時候做四維彩超最好?四維彩超的結果數據又會揭示準媽媽和胎兒的哪些健康密碼呢?

      什么是四維彩超

      四維彩超是超聲檢查的一種,除了一般彩超的功能外,還可以進行胎兒頭面部立體成像,可清晰地顯示眼、鼻、口、下頷等狀態,可協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷,包括表面畸形、內臟畸形和頭面部畸形,能確定胎兒在子宮中的精確位置。此外,四維彩超還在這些功能的基礎上加上時間維度參數,可以實時觀察胎兒動態的活動圖像。

      做四維彩超能看出胎兒大方面的畸形,例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四維彩超也不是萬能的,例如新生兒耳聾、白內障等就無法檢測出來。孕婦要了解四維彩超篩查的重要性,按照醫生規定的時間進行四維彩超檢查。

      孕期四維彩超時間

      懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時間,因為胎兒24周左右正是大腦突飛猛進的發育時期,這個時期的胎兒結構已經形成,胎兒的大小以及羊水適中,在宮內的活動空間較大,胎兒骨骼回聲影響比較小,圖像也比較清晰。當然做四維彩超的最佳時間是因個人而異的,做四維彩超的需求不同得到的結果也會不同,因孕婦的個體差異,個人的具體時間還請和醫生聯系,按醫囑時間定。

      孕期四維數據解讀

      1、胎兒系統篩查

      胎盤分級:鈣化一項報告單上分為3級。1級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;2級表示胎盤接近成熟;3級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,即表示胎兒的肺越成熟,只有肺成熟后,胎兒出生后才能存活。

      2、胎兒生長指標

      羊水深度:3-7cm之間為正常,超過7cm提示羊水過多,少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。

      羊水指數:以孕婦的臍部為中心,分上、下、左、右4個區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數。孕晚期羊水指數的正常值是8-18(24)cm。

      雙頂徑(BPD):頭部左右兩側之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過頭臀長來確定預產期時,往往通過雙頂徑來預測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。

      頭圍:測量的是胎兒環頭一周的長度,確認胎兒的發育情況。

      腹圍:也稱腹部周長,測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測胎兒的發育。

      股骨長:胎兒大腿骨長度,正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。

      肱骨長:上腕骨的長軸,用于推斷孕中、晚期的妊娠周數。

      小腦橫徑:就是小腦水平的長度,用來測定正確的孕周。

      側腦室:胎兒側腦室正常應該在1cm以下,1-1.5cm算輕微,1.5以上就有點危險了。側腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的,胎兒后期大多能夠自己吸收,一般醫生會建議孕婦隔兩周再做B超看看是否繼續增寬。側腦室增寬太多的話,醫生會懷疑是腦積水,而腦積水的現象除了腦室增寬外,還有一個明顯的伴隨癥狀時脊柱裂,所以做四維彩超的時候孕婦可以讓醫生看看胎兒有無脊柱裂,沒有的話胎兒應該就是健康的。

      后顱窩池:正常情況下,顱后窩的最大深度不超過10mm,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬,33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發現有顱后窩積液是在22周,最遲為41周,平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見,積液量最多也是在29-32周。

      若后顱窩池增寬>10mm,則應該高度警惕,應去產前診斷門診和遺傳優生門診詳細咨詢,同時還要檢查有無其他合并畸形。必要時進行胎兒染色體檢查,因為顱后窩檢查是染色體異常的標志物檢查;如果后顱池寬度>15mm或超聲檢查有畸形者,必要時要做胎兒的染色體檢查。

      四維排畸

      四維彩超不再是僅僅感覺寶寶的呼吸和運動,而是可以親眼目睹他們的一舉一動和乖巧的秀容。更為重要的是,四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長發育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。胎兒在孕16 周以后肢體及各主要臟器已經全部發育,其最佳檢查時間為中孕16 ~24 周,而且羊水量較多,適合做胎兒畸形篩查。

      四維彩超可診斷:

      1、胎兒面部畸形:如唇腭裂等。

      2、神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

      3、消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。

      4、泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

      5、其它畸形:短肢畸形,聯體畸形,唇裂、四心腔。

      6、羊水過多、過少等。

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