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    3. 什么是兒童自閉癥

      兒童自閉癥的癥狀

      兒童自閉癥的原因

      兒童自閉癥的治療方法

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      兒童自閉癥

      詞條摘要

      兒童自閉癥
      他們是一群星星的孩子,他們有著純真的眼睛。他們對你笑……可是,他們很少會笑,他們總是沉浸在自己的世界里,不會交流,不會溝通,就像天空中閃爍遙遠的星星……

      什么是兒童自閉癥

      兒童自閉癥(或稱孤獨癥)是一種廣泛性發育障礙的亞型。是發生在兒童早期的以同外界接觸(包括父母)障礙為特征的發育性障礙。主要表現為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患兒伴有明顯的精神發育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某些方面較好的能力,男童較為多見。

      兒童自閉癥的癥狀

      早期表現:

      4-6 周:常哭鬧,但并不是由于有需求

      3-4個月:不笑或對外界逗引沒有反應,不認識父母

      6-7個月:對玩具不感興趣,別人要抱他時,不伸出手臂。舉高時身體僵硬或松弛無力,不喜歡將頭依偎在成人身上,沒有喃喃自語。

      10-12個月:對周圍環境缺乏興趣,獨處時呈滿足狀。長時間哭叫,常刻板行為(搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具只是重復某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨,對聲音刺激缺乏反應(象耳聾),不用手指人或物品,不模仿動作,語言發育遲緩(發音單調,不模仿發音)。

      21-24個月:睡覺不穩,有時甚至通宵不眠。不嚼東西,只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西,有刻板的手部動作(如;旋轉、翻動、敲打、抓撓等)。肌肉松弛,常摔倒。缺乏目光對視,看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感,對環境的變化感到不安或害怕。可能出現學舌,但遲緩。

      本癥起病年齡大多在2-3歲,嬰兒孤獨癥通常在生后第一年表現出來,不會晚于3歲發病,主要臨床表現如下:

      1、病態依戀某些特殊物品

      孤獨癥患兒通常會對某些物品發生特殊的興趣,如積木、收音機、球等,以至于達到依戀的程度。他們對這些東西愛不釋手,且能在玩耍中感到滿足,如將這些物品拿走,則會引起哭鬧、驚慌。患兒很少參加其他兒童的游戲,一個人玩耍反而高興,常常自得其樂。

      2、刻板重復動作

      患兒常堅持重復刻板的游戲模式和生活活動模式,抵抗改變,缺乏變化和想象力,如反復給玩具排隊;坐的位置不能改變;東西放的地方不能改變;生活內容的順序必須保持原樣等。頑固地保持原樣不變是孤獨癥的重要癥狀之一。

      3、人際交往障礙

      患兒常常感到特別孤獨,與人缺乏交往,缺乏情感的聯系,如新生兒被抱起時不與母親貼身;7-8個月時被親人或其他人抱起時反應無差異;患兒對父母的歸來和離去無動于衷,沒有依戀之情;對親人和對生人一樣,與生人在一起時,他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對眼的凝視,常常回避與人的對視,與周圍人缺乏情感的交流。

      4、語言發育障礙

      為本癥最突出的表現之一。兒童患病后一般語言逐漸減少,嚴重時完全缺乏。患兒對語言的理解能力低下,常出現一些刻板、重復、模仿和代詞錯用(尤其是在指代自身時用"你"代替"我")等異常語言。患兒缺乏抽象概念,且思維過程趨向強迫性、局限性和貧乏性,缺乏幻想和想象力。患兒不會運用面部表情、軀體動作、姿勢及音調與他人交往。

      5、感知覺障礙

      患兒對聽覺、視覺刺激反應遲鈍,好似“視而不見”、“聽而不聞”。對周圍環境中出現的人或其他人物似乎沒有看到,對他們的講話也不予理睬。

      6、智能障礙孤獨癥

      患兒外貌無明顯呆滯,但社會適應能力明顯落后,日常生活不能自理,大多數有智力中、重度低下。極少數孤獨癥患兒在某一方面可顯示出對音樂、計算機和機械記憶領域的特殊能力,極個別患兒可有島狀早熟或特異功能,即所謂“白癡學者”。部分患兒有癲癇發作。

      7、其他癥狀

      有大約20%-40%的患兒在青春期前會并發癲癇。有些患者到青春期或成人早期伴發精神分裂綜合征,如出現妄想、幻覺等。

      兒童自閉癥的原因

      1、遺傳的因素

      五分之一的自閉癥者,他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉癥的。此外,自閉癥(孤獨癥)男童中約十各種有一個是有染色體脆弱癥。

      2、新陳代謝疾病

      如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成兒童腦細胞的功能失調和障礙,會影響兒童腦神經訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。

      3、懷孕期間的病毒感染或精神刺激

      婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染,使胎兒的腦部發育受損傷從而導致自閉癥。另外如果孕婦在妊娠期間服用過抗癲癇藥物、精神反復受到刺激,或有酗酒史的話,也會增加寶寶患孤獨癥的可能。

      4、腦傷

      包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成胎兒大腦發育不全,生產過程中早產、難產、新生兒腦傷,以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機會。

      5、家庭因素

      可能因為父母對兒童教育方法不當或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高,父母性格較內向,對子女冷淡和固執,家庭缺少溫暖。與父母親教養方式無關,而所謂一部分孤獨癥父母表現的冷漠和教養形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。

      兒童自閉癥的治療方法

      1、藥物治療

      目前藥物治療無法改變孤獨癥的病程,但可能在某種程度上控制某些癥狀。使用的藥物有抗精神病藥、中樞神經興奮劑、抗組織胺類藥、杭抑郁制劑、理鹽和維生素等,療效均無定論。

      2、行為治療

      治療重點應放在促進孤獨癥兒童的社會化和語言發育上,盡量減少那些干擾兒童功能和與學習不協調的病態行為,如刻板、自傷、侵犯性行為。行為治療的原則。第一,治療方案應個別化。第二,幫助兒童盡量能把在醫院及學校習得的技巧,移植到家里或其他場合。第三,治療的另一目的是促進兒童的社會化發育,故不宜長期住院。

      3、教育治療

      教育的目標重點應該是教會他們有用的社會技能,如日常生活的自理能力,與人交往的方式和技巧;與周圍環境協調配合及行為規范,公共設施的利用的等最基本的生存技能。

      教育訓練要特別注意個別化。教育訓練開始的年齡越小越好,獲得后越容易固定下來。教育訓練中要特別注意父母所起的作用。教育訓練還應做到堅持和長期性,教師和父母要懂得不能期望在短期的訓練中改變兒童的行為或一定能學會一項技能。

      4、中醫點穴治療

      中醫學認為,智力活動是屬于五臟六腑之功能,腎為先天之本,主骨主髓,心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮,小幾先天稟賦不足或后天失養,均可導致心、肝、腎等臟腑受損,使髓海不充,神智衰弱,謀慮失常,而產生智力低下病癥。

      根據這一原理,顏家睦同志首創中醫點穴方法治療孤獨癥兒童,選用特定的啟智區、神智區、益智區、聰智區等點之,以健腦益智,開竅寧神,調和任督兩脈:在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點之,以起到醒腦開竅,壯腎開元,益氣補脾,充盈精血之功

      從而,調整五臟六腑的經氣,改變臟腑虛實狀態,促進大腦細胞發育,提高兒童智力。現代醫學認為,刺激某些穴位可改善大腦皮質的微循環,使大腦組織血流量增加,改善腦組織的營養物質及氧氣供應量,促進代調產物的排泄,因此,點穴治療對智力低下有明顯改善作用。

      心理學認為,通過刺激體表穴位,讓孩子感到接觸舒適,產主肌膚之情,這樣孩子容易產主安全感,施術者容易與孩子建立融洽關系,有利于促進孩子的社會交。

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