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    3. 什么是兒童鼻炎

      兒童鼻炎的患病原因

      兒童鼻炎的癥狀

      兒童鼻炎的危害

      兒童鼻炎如何檢查

      兒童鼻炎如何治療

      如何預防兒童鼻炎

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      兒童鼻炎

      詞條摘要

      兒童鼻炎
      鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥,為兒童多發疾病。鼻炎會給孩子帶來較大的身體不適。那么,為什么會有鼻炎?小兒鼻炎的癥狀和危害是什么?又該如何治療和預防呢?

      什么是兒童鼻炎

      小兒鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥,主要是由鼻腔受到病毒、病菌感染,或受外物刺激所致。從發病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。另外,還有一種十分常見的與外界環境有關的鼻炎為過敏性鼻炎。3-13歲兒童發病較多。

      兒童鼻炎的患病原因

      1、小兒急性鼻炎

      常見的誘發原因主要是受涼、過勞、維生素缺乏等,其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。兒童受涼的情況多見于氣溫突變之時,衣服加減不及時引起,或者睡眠時掀開了蓋被而受涼,或者玩冷水、赤腳貪玩而受涼等。

      2、小兒慢性鼻炎

      局部因素為急性鼻炎的反復發作,或未徹底治療,鼻腔及鼻竇的慢性疾病,鄰近組織的感染,鼻腔的用藥不當或過久等,寶寶感冒后沒有得到足夠重視、錯過最佳的痊愈時機,那么鼻腔就會長時間遭受炎癥刺激,從而導致慢性鼻炎的發生。

      3、小兒過敏性鼻炎

      汽車尾氣、粉塵等環境污染問題,可能誘發過敏性鼻炎。部分兒童是易過敏體格,在受到過敏源刺激后容易鼻塞、噴嚏頻作,這類兒童極可能患上過敏性鼻炎。

      兒童鼻炎的癥狀

      1、兒童慢性鼻炎

      癥狀以鼻寒、嗅覺失靈為主。并且在白天活動時病癥較輕,而夜間安靜時病癥增重。側躺時,處于下方的鼻腔通氣不暢,上方則通氣良好;而躺向另一邊時,另一側又通氣不暢。鼻涕為粘液狀,伴有頭疼、頭昏、嗅覺不靈敏等,還可出現耳鳴、失眠、精神不振等。

      2、小兒急性鼻炎

      起初會有比較輕微的惡寒發熱,全身不適,并且還伴有鼻腔干燥、瘙癢,頻繁打噴嚏等情況。一到兩天之后,開始出現清水樣鼻涕,嗅覺失靈,并伴有頭疼。三到四天后,因為感染的原因,鼻涕呈黃膿狀,并且不容易擤出。若沒有并發癥,一個周左右又恢復正常。

      3、小兒過敏性鼻炎

      小兒過敏性鼻炎的主要特征是鼻癢、噴嚏頻作、流清水樣鼻涕且鼻粘膜顏色蒼白,并伴有耳鳴、耳悶現象。此類鼻炎常出現在特定季節,有的寶寶還可能會年年發作。粉塵、皮屑、花粉等都有可能成為其過敏源。

      兒童鼻炎的危害

      1、引起咳嗽

      由于兒童年紀尚小,得了鼻炎也不能明白地敘述自己的感受,再加上不會自己擤鼻涕,所以鼻涕容易流入氣管、支氣管,這樣身體會反射性的咳嗽以便咳出鼻涕。家長們遇見孩子的這種表現,會經常誤以為是咽喉炎。如果此時沒有得到及時準確的醫治,那么嗽神經會頻繁受到刺激、長期處于興奮狀態,長此以往就會演變成單純的咳嗽。

      2、引起眼睛、鼻子發癢

      由于孩子的免疫能力不高,機體還沒有發育完善,此時很容易出現過敏反應。比如寶寶早上起來噴嚏頻發、揉鼻子、揉眼睛,大一點的寶寶愛掏耳朵,這些都可能是因為過敏所致。如果寶寶長時間鼻塞、流鼻涕,那么家長們就要多加重視,此時寶寶有較大幾率是患上了鼻炎。

      3、引起智力障礙

      小兒鼻炎病變位置在中耳附近,并且其很難被發覺,因此可能伴有頭痛頭暈等現象,若沒有適時的對其進行診治調整,便有幾率導致智力發育不良。這樣會導致孩子難以集中注意力,學習成績滑坡,食欲不振,體重減輕等問題。

      4、引起各種并發癥

      急性鼻竇炎:由于鼻竇開口位于鼻道,細菌進入到鼻竇,引起急性鼻竇炎。

      急性非化膿性中耳炎:由于鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血腫脹,引起非化膿性中耳炎,產生耳內脹悶、閉塞感,聽力減通,或有耳鳴,以及鼓室積液。

      急性化膿性中耳炎:急性鼻炎有可能引起急性化膿性中耳炎,出現耳內劇痛,或有明顯發燒,然后耳內流黃膿,耳流膿后,發熱與耳痛等癥狀則明顯減輕。

      急性咽炎:急性鼻炎時,可以伴有急性咽炎,或引起急性咽炎。出現咽喉疼痛,吞咽時加重,或有咽喉不適感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。

      急性喉炎:急性鼻炎可以伴有急性喉炎,或引起急性喉炎。急性喉炎的癥狀主要是聲音嘶啞或沙啞,講話時語音不清亮,可伴有咽喉癢感與咳嗽。如果三歲以內嬰兒出現急性喉炎或急性聲門下喉炎,可以出現喘息,喉中痰鳴,咳嗽。

      氣管炎與肺部感染:如果急性鼻炎引起氣管炎或肺部感染,則發熱癥狀明顯,咳嗽癥狀加重,精神不振,肺部聽診時出現羅音。

      兒童鼻炎如何檢查

      1、臨床癥狀判斷:以鼻塞、嗅覺失靈為特征。慢性單純性鼻炎白天活動時鼻塞減輕,而夜間、靜坐時鼻塞加重。側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好,當臥向另側后,鼻塞又出現于另側鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴頭痛,頭昏,嗅覺減退等。慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液膿性,可出現耳鳴,聽力減退,頭痛,失眠,精神萎靡等。

      2、及時進行鼻腔檢查、患處的光片、血常規等檢查。

      兒童鼻炎如何治療

      急性鼻竇炎的治療

      應及早全身應用足量抗生素以控制感染及抗過敏反應的藥物。鼻腔局部應用鼻粘膜收縮劑(禁用鼻眼凈)和糖皮質激素以利鼻腔和鼻竇通氣引流。此外,需注意休息和給予營養豐富、易于消化的食物。如合并有并發癥者,則應同時治療。

      慢性性鼻竇炎的治療

      在一般治療的同時,尚可考慮給予鼻竇置換法,此法對篩竇炎和全鼻竇炎者效果較佳。亦可輔以物理療法。特應性體質者可結合抗變態反應療法。對患慢性上頜竇炎的較大兒童,亦可考慮采用上頜竇穿刺沖洗去,沖洗畢后可向竇腔內注入抗生素溶液。考慮到大部分慢性上頜竇炎患兒可能與局部免疫缺陷有關,故亦可向竇腔內注入0、2%-0、5%左旋咪唑和抗生素的混合液。兒童鼻竇炎經適當治療后大多可以康復,一般不采取手術治療由于鼻涕常常粘稠,可用一些使鼻涕稀化的藥物。

      在經過反復治療癥狀改善不滿意后,或者經過鼻腔檢查及鼻竇CT檢查發現鼻腔內有鼻息肉且嚴重影響鼻子通氣的情況下,可以考慮進行鼻竇手術。有一些孩子因為鼻腔內結構異常引起鼻竇炎的眶內或顱內的并發癥,也是手術的指征之一。但是由于小孩還處于生長發育期,故手術范圍不可過大,也要盡量保留正常的鼻腔結構以免影響頜面部發育。

      腺樣體肥大在鼻竇炎的發病中起著重要的作用,由于腺樣體肥大阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不暢,同時腺樣體組織內可以藏有細菌病毒,因此又是感染的疫源地,因此在有腺樣體肥大伴有鼻竇炎的患兒,應先做腺樣體切除術,術后常常鼻竇炎更易治療。

      如何預防兒童鼻炎

      1、養成良好的衛生習慣,尤其注意鼻腔衛生。

      2、注意擤鼻涕的方法,正確步驟應是先堵一邊鼻孔,再堵相反的一邊。

      3、常開窗通風,使得空氣流通,并讓孩子遠離過敏原。

      4、孩子患牙痛等口腔問題,要及時根治。

      5、多進行鍛煉,增強孩子免疫力;適度加減衣物,避免感冒。

      6、保持心情愉悅,不要過度勞累。

      7、拒絕辛辣等刺激的食物,多喝白開水,多吃蔬菜水果。

      8、引導患兒堅持鼻部按摩。

      9、寒冷干燥的季節,應該注意室內濕度以及保暖。

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