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    3. 什么是乳頭皸裂

      乳頭皸裂的原因

      乳頭破裂的處理方法

      乳頭破裂的預防方法

      減少喂奶次數或時間能避免疼痛嗎

      乳頭皸裂還能繼續母乳喂養嗎

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      乳頭皸裂

      詞條摘要

      乳頭皸裂
      乳頭皸裂常常發生在經驗不足的新媽媽身上,導致媽媽們不能哺乳或者哺乳很痛苦,那么為什么會發生乳頭皸裂,什么是乳頭皸裂,如果出現了乳頭皸裂還能繼續母乳喂養嗎?怎樣預防乳頭皸裂呢?

      什么是乳頭皸裂

        乳頭皸裂是哺乳期乳頭發生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發生,初產婦多于經產婦。
        乳頭皸裂是哺乳期常見病之一,輕者僅乳頭表面出現裂口,重者局部滲液滲血,日久不愈反復發作易形成小潰瘍,處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺,令患者坐臥不安,極為痛苦。乳頭皸裂后,當嬰兒吮吸時,會覺得乳頭發生銳痛、揩它會流血,流膿水,并結黃痂。
        有時候沿著乳頭基部發生裂痕很深的環狀裂口,有時候垂直的皸裂使乳頭分成兩半。乳頭乳暈有豐富的感覺神經,乳頭皸裂時哺乳非常疼痛。
        裂口中分泌物干燥之后結痂也會引起局部疼痛。本病常伴有乳頭內陷,如果局部保養不當,有可能細菌侵入,引起局部濕疹、乳腺炎和乳腺膿腫。
        乳頭皸裂中醫稱之為“乳頭風”,病名最早見于清代《瘍科心得集》:“乳頭風,乳頭干燥而裂,痛如刀刺,或揩之出血,或流粘水,或結黃脂”。準確描述了本病的臨床特點。另外,如果伴有乳頭濕疹,還需要與濕疹樣乳腺癌進行鑒別,濕疹樣癌多發生在非哺乳期。

      乳頭皸裂的原因


        新手媽媽的乳頭及乳頭周圍的皮膚是比較嬌嫩的,承受不住寶寶吸吮時所帶來的刺激,特別是有些媽媽奶水不足、乳頭內陷或者乳頭過小,寶寶為了吃到奶就會加大力度吸咬乳頭,而乳頭的皮膚又是特別的嬌嫩,這時很容易被寶寶咬傷形成大小不等的裂口。

      乳頭破裂的處理方法


        1..哺乳時應盡量讓嬰兒吸吮大部分乳暈,因為乳暈下面是乳汁集中之處。當吸吮時如壓力似地將乳汁吸出,嬰兒吃奶省力,也達到了保護乳頭的作用,是預防乳頭皸裂最有效的方法。
        2.每次喂奶時間以不超過20分鐘為好,如果乳頭無限制地被浸泡在嬰兒口腔中易扭傷乳頭皮膚,而且嬰兒口腔中也會細菌,可通過破損的皮膚致乳房感染。
        3.乳頭發生皸裂時,每次喂奶前先做濕熱敷,并按摩乳房刺激排乳反射,然后擠出少許奶水使乳暈變軟,易于乳頭與寶貝的口腔含接。
        4.喂奶時先吸吮沒有皸裂的一側乳房,如果兩側乳房都有皸裂先吸吮較輕一側,一定注意讓寶貝含住乳頭及大部分乳暈,并經常變換喂奶姿勢,以減輕用力吸吮時對乳頭的刺激。
        5.喂完奶用食指輕按寶貝的下頜,待寶貝張口時乘機把乳頭抽出,切不要生硬地將乳頭從寶貝嘴里抽出。
        6.每次哺乳后擠出一點奶水涂抹在乳頭及乳暈上,讓乳頭保持干燥,同時讓奶水中的蛋白質促進乳頭破損的修復。
        7.裂口疼痛厲害時暫不讓寶貝吸吮,用吸乳器及時吸出奶水,或用手擠出奶水喂寶貝,以減輕炎癥反應,促進裂口愈合。但不可輕易放棄母乳喂養,否則容易使奶水減少或發生奶癤、乳腺炎。
        8.如果裂口經久不愈或反復發作,應該及早去看醫生,也可以進行一下中醫治療。輕者可涂小兒魚肝油滴劑,但在喂奶時要先將藥物洗凈,嚴重者應請醫生進行處理。
        9.注意局部衛生,哺乳前后用溫生理鹽水清洗干凈乳頭;
        10.勤換內衣,保持內衣干燥清潔;
        11.保持心情舒暢,飲食注意忌食辛辣肥甘厚膩。
        12.養成良好的哺乳習慣,避免寶寶含乳頭而睡,同時注意寶寶的口腔衛生。
        13.天乳頭內陷者,在妊娠期就要經常牽引乳頭,并清洗,以預防乳頭皸裂。如果比較嚴重的乳頭內陷,孕前應咨詢乳腺外科醫生,如有必要可以手術糾正。
        14.如果乳頭皸裂已經合并感染,應去醫院乳腺外科診治。

      乳頭破裂的預防方法


        1.經常用干燥柔軟的小毛巾輕輕擦拭乳頭,以增加乳頭表皮的堅韌性,避免吸吮時發生破損。
        2.乳頭下陷或扁平會大大影響哺乳,應該積極糾正。每次擦洗乳頭時,用手輕柔地將乳頭向外捏出來;或用手指輕輕將乳頭向外牽拉,同時捻轉乳頭,再用70%酒精擦拭乳頭。待乳頭皮膚堅韌后,就不再容易發生內陷。
        3.養成良好的哺乳習慣,每天定時哺乳,每次哺乳時間不宜過長,15~20分鐘即可,每4小時一次。
        4.每次喂奶前后都要用溫開水洗凈乳頭、乳暈,包括乳頭上的硬痂,保持干燥、清潔,防止乳頭及乳暈皮膚發生裂口。
        5.媽媽不要為了保持乳頭干凈,過度使用肥皂、酒精物質清洗,造成乳頭干燥,易皸裂。

      減少喂奶次數或時間能避免疼痛嗎


        研究表明寶寶長時間吸吮與乳頭疼痛及皸裂并無相關性。減少吸吮會導致不適當的奶粉添加而最終引起乳汁產量下降,甚至中斷母乳喂養。許多媽媽在哺乳的最初幾天,當寶寶開始幾下吸吮乳房時乳頭較敏感,會感覺到暫時性的輕微疼痛(疼痛時間不超過30秒-1分鐘),這是開始的銜乳痛,會在產后1-2周后消失。這種輕度的疼痛不會在整個喂奶期間持續,不會嚴重到媽媽害怕喂奶。

      乳頭皸裂還能繼續母乳喂養嗎


        已發生皸裂時,仍可以繼續哺乳,但要注意糾正嬰兒吸吮方式,不能只吸乳頭,而必須把乳暈也讓嬰兒含入口。哺乳時先哺好的那側乳房,這是因為饑餓嬰兒初吸奶時用力較大,待吸完一側后再吸皸裂側,吮力就會減緩而減輕痛楚。哺乳完畢可以在乳頭上涂少量乳汁。乳汁有抑菌作用,所含豐富蛋白質也有益于表皮修復。
        假如媽媽實在疼得不行了,可以把乳汁擠出來,用小匙喂養寶寶。但不要用奶瓶,以免寶寶產生乳頭混淆,反而不愛吸吮母乳了。哺乳時先喂健側乳房,后吸患側,以縮短患側的吸吮時間。每次喂奶最好不超過20分鐘。媽媽要控制的時間,因為寶寶口腔中也是有細菌的,假如皸裂的乳頭長時間浸泡在寶寶嘴巴里,細菌會通過破損的皮膚引發乳房感染。皸裂嚴重者應停止哺乳,可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給寶寶。
        為了避免出現乳頭皸裂的痛苦,媽媽最好做到從孕期開始就積極預防,如果真的出現這種情況,也不要太過擔心,不要因此而放棄母乳喂養,一般情況下,積極采用上面的辦法就能得到好轉。
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