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乳頭皸裂

詞條摘要

乳頭皸裂常常發生在經驗不足的新媽媽身上，導致媽媽們不能哺乳或者哺乳很痛苦，那么為什么會發生乳頭皸裂，什么是乳頭皸裂，如果出現了乳頭皸裂還能繼續母乳喂養嗎?怎樣預防乳頭皸裂呢？

什么是乳頭皸裂

　　乳頭皸裂是哺乳期乳頭發生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發生，初產婦多于經產婦。
　　乳頭皸裂是哺乳期常見病之一，輕者僅乳頭表面出現裂口，重者局部滲液滲血，日久不愈反復發作易形成小潰瘍，處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺，令患者坐臥不安，極為痛苦。乳頭皸裂后，當嬰兒吮吸時，會覺得乳頭發生銳痛、揩它會流血，流膿水，并結黃痂。
　　有時候沿著乳頭基部發生裂痕很深的環狀裂口，有時候垂直的皸裂使乳頭分成兩半。乳頭乳暈有豐富的感覺神經，乳頭皸裂時哺乳非常疼痛。
　　裂口中分泌物干燥之后結痂也會引起局部疼痛。本病常伴有乳頭內陷，如果局部保養不當，有可能細菌侵入，引起局部濕疹、乳腺炎和乳腺膿腫。
　　乳頭皸裂中醫稱之為“乳頭風”，病名最早見于清代《瘍科心得集》：“乳頭風，乳頭干燥而裂，痛如刀刺，或揩之出血，或流粘水，或結黃脂”。準確描述了本病的臨床特點。另外，如果伴有乳頭濕疹，還需要與濕疹樣乳腺癌進行鑒別，濕疹樣癌多發生在非哺乳期。

乳頭皸裂的原因

　　新手媽媽的乳頭及乳頭周圍的皮膚是比較嬌嫩的，承受不住寶寶吸吮時所帶來的刺激，特別是有些媽媽奶水不足、乳頭內陷或者乳頭過小，寶寶為了吃到奶就會加大力度吸咬乳頭，而乳頭的皮膚又是特別的嬌嫩，這時很容易被寶寶咬傷形成大小不等的裂口。

乳頭破裂的處理方法

　　1..哺乳時應盡量讓嬰兒吸吮大部分乳暈，因為乳暈下面是乳汁集中之處。當吸吮時如壓力似地將乳汁吸出，嬰兒吃奶省力，也達到了保護乳頭的作用，是預防乳頭皸裂最有效的方法。
　　2.每次喂奶時間以不超過20分鐘為好，如果乳頭無限制地被浸泡在嬰兒口腔中易扭傷乳頭皮膚，而且嬰兒口腔中也會細菌，可通過破損的皮膚致乳房感染。
　　3.乳頭發生皸裂時，每次喂奶前先做濕熱敷，并按摩乳房刺激排乳反射，然后擠出少許奶水使乳暈變軟，易于乳頭與寶貝的口腔含接。
　　4.喂奶時先吸吮沒有皸裂的一側乳房，如果兩側乳房都有皸裂先吸吮較輕一側，一定注意讓寶貝含住乳頭及大部分乳暈，并經常變換喂奶姿勢，以減輕用力吸吮時對乳頭的刺激。
　　5.喂完奶用食指輕按寶貝的下頜，待寶貝張口時乘機把乳頭抽出，切不要生硬地將乳頭從寶貝嘴里抽出。
　　6.每次哺乳后擠出一點奶水涂抹在乳頭及乳暈上，讓乳頭保持干燥，同時讓奶水中的蛋白質促進乳頭破損的修復。
　　7.裂口疼痛厲害時暫不讓寶貝吸吮，用吸乳器及時吸出奶水，或用手擠出奶水喂寶貝，以減輕炎癥反應，促進裂口愈合。但不可輕易放棄母乳喂養，否則容易使奶水減少或發生奶癤、乳腺炎。
　　8.如果裂口經久不愈或反復發作，應該及早去看醫生，也可以進行一下中醫治療。輕者可涂小兒魚肝油滴劑，但在喂奶時要先將藥物洗凈，嚴重者應請醫生進行處理。
　　9.注意局部衛生，哺乳前后用溫生理鹽水清洗干凈乳頭；
　　10.勤換內衣，保持內衣干燥清潔；
　　11.保持心情舒暢，飲食注意忌食辛辣肥甘厚膩。
　　12.養成良好的哺乳習慣，避免寶寶含乳頭而睡，同時注意寶寶的口腔衛生。
　　13.天乳頭內陷者，在妊娠期就要經常牽引乳頭，并清洗，以預防乳頭皸裂。如果比較嚴重的乳頭內陷，孕前應咨詢乳腺外科醫生，如有必要可以手術糾正。
　　14.如果乳頭皸裂已經合并感染，應去醫院乳腺外科診治。

乳頭破裂的預防方法

　　1.經常用干燥柔軟的小毛巾輕輕擦拭乳頭，以增加乳頭表皮的堅韌性，避免吸吮時發生破損。
　　2.乳頭下陷或扁平會大大影響哺乳，應該積極糾正。每次擦洗乳頭時，用手輕柔地將乳頭向外捏出來;或用手指輕輕將乳頭向外牽拉，同時捻轉乳頭，再用70%酒精擦拭乳頭。待乳頭皮膚堅韌后，就不再容易發生內陷。
　　3.養成良好的哺乳習慣，每天定時哺乳，每次哺乳時間不宜過長，15~20分鐘即可，每4小時一次。
　　4.每次喂奶前后都要用溫開水洗凈乳頭、乳暈，包括乳頭上的硬痂，保持干燥、清潔，防止乳頭及乳暈皮膚發生裂口。
　　5.媽媽不要為了保持乳頭干凈，過度使用肥皂、酒精物質清洗，造成乳頭干燥，易皸裂。

減少喂奶次數或時間能避免疼痛嗎

　　研究表明寶寶長時間吸吮與乳頭疼痛及皸裂并無相關性。減少吸吮會導致不適當的奶粉添加而最終引起乳汁產量下降，甚至中斷母乳喂養。許多媽媽在哺乳的最初幾天，當寶寶開始幾下吸吮乳房時乳頭較敏感，會感覺到暫時性的輕微疼痛（疼痛時間不超過30秒-1分鐘），這是開始的銜乳痛，會在產后1-2周后消失。這種輕度的疼痛不會在整個喂奶期間持續，不會嚴重到媽媽害怕喂奶。

乳頭皸裂還能繼續母乳喂養嗎

　　已發生皸裂時，仍可以繼續哺乳，但要注意糾正嬰兒吸吮方式，不能只吸乳頭，而必須把乳暈也讓嬰兒含入口。哺乳時先哺好的那側乳房，這是因為饑餓嬰兒初吸奶時用力較大，待吸完一側后再吸皸裂側，吮力就會減緩而減輕痛楚。哺乳完畢可以在乳頭上涂少量乳汁。乳汁有抑菌作用，所含豐富蛋白質也有益于表皮修復。
　　假如媽媽實在疼得不行了，可以把乳汁擠出來，用小匙喂養寶寶。但不要用奶瓶，以免寶寶產生乳頭混淆，反而不愛吸吮母乳了。哺乳時先喂健側乳房，后吸患側，以縮短患側的吸吮時間。每次喂奶最好不超過20分鐘。媽媽要控制的時間，因為寶寶口腔中也是有細菌的，假如皸裂的乳頭長時間浸泡在寶寶嘴巴里，細菌會通過破損的皮膚引發乳房感染。皸裂嚴重者應停止哺乳，可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給寶寶。
　　為了避免出現乳頭皸裂的痛苦，媽媽最好做到從孕期開始就積極預防，如果真的出現這種情況，也不要太過擔心，不要因此而放棄母乳喂養，一般情況下，積極采用上面的辦法就能得到好轉。