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    3. 病因

      臨床表現

      治療

      如何預防痛經

      痛經

      詞條摘要

      痛經
      痛經為最常見的婦科癥狀之一,指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發性痛經和繼發性兩類,原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經,占痛經90%以上;繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。

      病因

      1.原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。PGF2α含量升高時造成痛經的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。

      2.血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等物質的增加。

      3.精神、神經因素。

      臨床表現

      1.原發性痛經在青春期多見,常在初潮后1~2年內發病。

      2.疼痛多自月經來潮后開始,最早出現在經前12小時,以行經第1日疼痛最劇烈,持續2~3日后緩解。疼痛常呈痙攣性,位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側。

      3.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發白、出冷汗。

      4.婦科檢查無異常發現。

      治療

      痛經在女性中是常見的癥狀,未婚前痛經長大后特別是婚后生育過后,痛經自然會消失,可不必治療。個別情況除外。但是痛經的疼痛時間長達3天者應當予以治療。原發性痛經的治療,主要是對癥治療,以止痛,鎮靜為主,近年來都采用綜合治療包括精神疏導,中藥、西藥與針灸治療。

      1.一般治療

      (1)重視心理治療,消除緊張和顧慮。

      (2)足夠的休息和睡眠,規律而適度的鍛煉,戒煙。

      (3)疼痛不能忍受時輔以藥物治療。

      2.藥物治療

      (1)前列腺素合成酶抑制劑常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸等。

      (2)口服避孕藥適用于要求避孕的痛經婦女,有效率達90%以上。

      如何預防痛經

      1、避免情緒劇烈波動:劇烈的情緒波動、沉重的思想負擔,過分的憂郁焦慮,再加上對痛經的敏感、緊張等因素均可刺激中樞神經,使子宮過度收縮,引發痛經或使痛經癥狀加重。因此,痛經患者應盡量控制自己的情緒,保持精神愉快,情緒放松,以減輕痛經的發作。

      2、防止房事過度,注意性生活衛生:房事過頻或經期過勞均可導致精神緊張,子宮過度收縮,使子宮缺血缺氧而發生痛經。平素房事不潔,不注意經期衛生,可導致盆腔器官感染,是導致繼發性痛經的重要因素。因此,平時應注意節制房事和性生活衛生,尤其是痛經發作時,更應臥床休息,絕對禁止性交,能有效防止和緩解痛經的發生、發展。

      3、經期注意保暖:經期注意腹部保暖,對緩解痛經有好處。尤其是在經期注意不要冒雨涉水,坐臥濕地、下水游泳等,在空調房內或外出時最好加一件衣服,注意保暖能有效避免痛經加重。

      4、防止濫用藥:痛經患者用藥多在經前一周開始,需謹慎用藥。忌用促凝和止血藥,如安絡血、維生素K、止血敏等,因為這些藥同樣會促使血液凝滯、瘀阻,不利于經血暢行而加重痛經。總之,痛經患者不要自行隨便用藥,應在醫師指導下對癥治療。

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