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    3. 病因

      臨床表現

      過敏性鼻炎遺傳嗎

      過敏性鼻炎的治療

      過敏性鼻炎患者日常注意

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      過敏性鼻炎遺傳性

      詞條摘要

      過敏性鼻炎遺傳性
      過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原后,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個:特異性抗原即引起機體免疫反應的物質;特應性個體即所謂個體差異、過敏體質;特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是一個全球性健康問題,可導致許多疾病和勞動力喪失。

      病因

      變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段。
      1.遺傳因素
      變應性鼻炎患者具有特應性體質,通常顯示出家族聚集性,已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。
      2.變應原暴露
      變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發生反應的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白,極少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。
      (1)螨在亞熱帶和熱帶地區最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食,并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20℃以上)且潮濕(相對濕度大于80%)的環境中繁殖最快。屋塵螨變應原包含在其排泄物顆粒中,當沾染的織物被碰動后,這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來。空氣中的螨變應原濃度與變應性鼻炎的發病有關。
      (2)花粉風媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸,因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏,如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。
      (3)動物皮屑動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和家具裝飾中廣泛存在。
      (4)真菌變應原霉菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子,濕熱環境生長迅速。
      (5)蟑螂變應原變應原見于其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。
      (6)食物變應原在變應性鼻炎不伴有其他系統癥狀時,食物變態反應少見。另一方面,在患者多個器官受累的情況下,食物變態反應常見。對嬰兒來說,多數是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括:花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

      臨床表現

      變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。
      1.噴嚏
      每天數次陣發性發作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。
      2.清涕
      大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。
      3.鼻塞
      間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。
      4.鼻癢
      大多數患者鼻內發癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

      過敏性鼻炎遺傳嗎

      過敏性鼻炎遺傳嗎?過敏性鼻炎不是遺傳病,但有遺傳傾向。當病人遺傳到過敏體質后,一旦接觸到過敏原(塵螨、屋塵、真菌、動物皮毛、羽毛、蟑螂等),就會引起一系列過敏反應,包括過敏性鼻炎。而且,“一個氣道,一種疾病”,70%的哮喘病人同時患有鼻炎,而40%以上的鼻炎病人在以后生活中也發生了哮喘。
      西醫認為,過敏性鼻炎是鼻黏膜的變態反應性疾病,包括過敏性鼻炎在內的過敏性疾病主要由環境因素(即過敏原)和遺傳基因(過敏體質)決定。

      過敏性鼻炎的治療

      過敏性鼻炎的治療方法有吃藥、局部用藥、脫敏針以及脫敏貼等,這些方式都因個人體質不同而有異,因此必須遵醫囑。
      1、吃藥:多是內服一些抗過敏藥物,應由醫生選擇用藥。
      2、局部用藥:以滴、噴或涂的外用藥物為主,如專門對付過敏性鼻炎的滴鼻液。
      3、脫敏針:這是以前比較流行的方法,但一次要打十多針,要打1-2年才能完成,一般兒童比較難接受,現在基本不用在兒科臨床上。
      4、脫敏貼:通過皮膚這個吸收器官,以貼劑的方式讓體內緩慢釋放過敏介質,一般1個月為1療程,需1-2個療程的治療。

      過敏性鼻炎患者日常注意

       1、平時適當鍛煉身體,增強體質。
      2、用冷水洗臉,可以適應溫差的變化。
      3、生活在廢氣濃度小、污染少、尾氣少的地方對病情有幫助。
      4、在花粉飄散的季節,過敏性鼻炎患者盡量少出門。
      5、家里要少栽花草,少養寵物,切勿接觸過敏源。

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