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    3. 蕁麻疹是怎么引起的

      臨床表現

      治療方法

      蕁麻疹會遺傳嗎

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      蕁麻疹遺傳性

      詞條摘要

      蕁麻疹遺傳性
      蕁麻疹俗稱風疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。

      蕁麻疹是怎么引起的

      1、藥物。絕大部份藥物是通過變態反應引起的頑固性蕁麻疹,常見藥物有:血清制品、疫苗等。其發病有一定的潛伏期。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1、多粘菌素等藥物本身就是 組胺釋放劑,能直接刺激肥大細胞釋放組胺而發生蕁麻疹。 

      2、精神因素引起頑固性蕁麻疹。精神緊張、情緒波動、抑郁等也可成為蕁麻疹的誘發因素。 

      3、食物引起頑固性蕁麻疹。主要是動物蛋白性食物,如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常見的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏,加入食物中的調味品、防腐劑、顏料,食物中的 天然或合成物質如水楊酸、枸櫞酸等也可以引起蕁麻疹。

      4、物理因素引起頑固性蕁麻疹。如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。 

      5、疾病引起頑固性蕁麻疹。如胃腸道疾病、腫瘤、結締組織病、內分泌障礙、代謝障礙等也可成為蕁麻疹的病因。 

      6、動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

      臨床表現

      基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天后消退,不留痕跡。皮疹反復成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可局限。有時合并血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。

      部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

      疾病于短期內痊愈者,稱為急性蕁麻疹。若反復發作達每周至少兩次并連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹,還有以下特殊類型的蕁麻疹。

      1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
      患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產生風團。患者在搔抓后,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風團,瘙癢。

      2.延遲性皮膚劃痕癥
      皮膚劃痕在刺激后6~8小時出現風團與紅斑,風團持續24~48小時。遲發性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或寬,甚至向兩側擴展成塊。局部發熱,有壓痛。

      3.延遲性壓力性蕁麻疹
      皮疹發生于局部皮膚受壓后4~6小時,通常持續8~12小時。表現為局部深在性疼痛性腫脹,發作時可伴有寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發生于掌跖和臀部皮損發生前可有24小時潛伏期。

      4.膽堿能性蕁麻疹
      皮疹特點為除掌跖以外發生泛發性1~3mm的小風團,周圍有明顯,其中有時可見衛星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風團。損害持續30~90分鐘,或達數小時之久。大多在運動時或運動后不久發生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發此病。

      5.寒冷性蕁麻疹
      可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時到4小時發生遲發反應,皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續24~48小時,有燒灼感,并伴有發熱、關節痛、白細胞計數增多等全身癥狀。后者較為常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之后發生,數分鐘內在局部發生瘙癢性的水腫和風團,多見于面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及。可發生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

      6.日光性蕁麻疹
      皮膚暴露在日光數分鐘后,局部迅速出現瘙癢、紅斑和風團。風團發生后約經1至數小時消退。發生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數小時內消失。

      7.接觸性蕁麻疹

      其特點是皮膚接觸某些變應原發生風團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類。非免疫性是由于原發性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質而引起,幾乎所有接觸者均發病,不須物質致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態反應,可檢出特異性IgE抗體。

      另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

      治療方法

      1、蕁麻疹由多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性全身變態反應性的疾病。由于機體免疫力低下或機體功能失調紊亂,由于自身體內有存在相應的抗體,當受到外界誘因刺激后,體內發生Ⅳ型變態反應,導致全身出現過敏表現。

      2、對于久治不愈的蕁麻疹病人,治療蕁麻疹可以采用一些臨床效果顯著的外用藥物進行治療,如國外的斯汀可林,是目前治療蕁麻疹療效最好的藥物,見效徹底。國內這方面的藥物尚少,療效徹底的更是少之又少。

      3、蕁麻疹的治療主要是積極尋找病因、中西醫結合藥物治療、中醫中藥治療等,必要時可以進行過敏原的檢測,您目前的情況需要及時到專業醫院就醫。具體藥物的選擇需要結合患者的實際情況而定。鹽酸西替利嗪屬于抗組胺類藥物,可以用來治療蕁麻疹,是否適合您暫時不能確定。建議不要自己隨便用藥,在醫生指導下進行治療。

      蕁麻疹會遺傳嗎

       尋麻疹不會遺傳,但隨著生活水平的提高,人們的飲食結構有了很大的變化,尤其是近幾年,尋麻疹的發病有增多的趨勢。尋麻疹多由服用青霉素,磺胺類藥物;服用異性蛋白如魚蝦等導致體內環境發生改變,形成過敏體質而發病。蟲咬,潮濕,等原因也可引起。

      蕁麻疹基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。

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