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    3. 檢查過程

      血常規檢查作用

      注意事項

      血常規化驗單怎么看

      孕前血常規檢查

      血常規檢查內容

      貧血的血常規指標

      血常規檢查多少錢

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      血常規檢查

      詞條摘要

      血常規檢查
      血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

      檢查過程

      靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈,通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。

      方法:

      1備齊用物,標本容器上貼好標簽,核對無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂,選擇靜脈,于靜脈穿刺部位上方約4-6cm處扎緊止血帶,并囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。

      2常規消毒皮膚,待干。

      3在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15-30度,在靜脈上或旁側刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈,見回血后將針頭略放平,稍前行固定不動,抽血至需要量時,放松止血帶,囑患者松拳,干棉簽按壓穿刺點,迅速拔出針頭,并將患者前臂屈曲壓迫片刻。

      4卸下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內,切勿將泡沫注入,以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動,以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管,應在雙手內旋轉搓動,以防凝固;如系干燥試管,不應搖動;如系液體培養基,應使血液與培養液混勻,并在血液注入培養瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接觸血液。

      抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來決定的, 一般在5ml左右。

      血常規檢查作用

      1判斷是否有其他細菌感染。如果乙肝患者為外周血白細胞總數及中性粒細胞升高,應注意是否合并細菌感染。

      2判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥,如果HBV感染者外周血白細胞總數和血小板明顯降低,應考慮存在脾功能亢進癥,應注意檢查是否存在肝硬化。

      3判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯,因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中,應定期檢查血常規。

      4判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現不明原因的全血象降低,應考慮是否存在再生障礙性貧血。

      注意事項

      檢查前:

      1 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

      2體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。

      3抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。

      檢查后:

      1抽血后,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。

      2按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。

      3抽血后出現暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行體檢。

      4若局部出現淤血,24小時后用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。

      血常規化驗單怎么看

      血常規檢查結果分析:血常規檢驗報告單內包括有紅細胞(RBC),血紅蛋白(Hb),白細胞(WBC)及白細胞分類計數,紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)

      正常參考值在化驗單的右側都有注明,查出來的結果,除有數字外,還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。血常規報告內容較多,各項含義不同,看報告時可分為三大塊,即紅細胞系統,白細胞系統和血小板系統。 紅細胞系統 紅細胞在人體內主要功能是攜帶氧。如果紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容都標有“↓”號,提示有貧血存在,組織可能有缺氧表現。如果“↑”顯示體內紅細胞增多,紅細胞增多也是不正常的。

      白細胞系統:白細胞在血常規中顯示“↑”或“↓”都不正常。它的總數是局限在正常范圍內的,隨年齡增長,正常值會逐漸降低。超過高值則疑有炎癥存在,多為細菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或藥物作用。

      血小板系統:血小板主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血傾向。

      紅細胞(RBC):增高表示真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺源性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。降低則可能為貧血,出血。

      血紅蛋白(Hb):增高為真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺源性心臟病,先天性心臟病,嚴重燒傷,休克等。降低為貧血,出血。

      白細胞(WBC):升高為各種細菌感染,炎癥,嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。降低則表示白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。

      中性粒細胞:增高為細菌感染,炎癥;降低為病毒性感染。

      嗜酸性粒細胞:增高為慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

      淋巴細胞:增高:百日咳為傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低為免疫缺陷。

      單核細胞:增高為結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。

      血小板(PLT):升高為原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后,降低為原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。

      血沉:增快表示急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病。減慢則表示紅細胞增多癥,脫水。

      網織紅細胞計數:增高表示溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時。降低則表示骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病。

      孕前血常規檢查

      檢查時間:準備妊娠前l~3個月。

      血常規檢查包括所有關于血液基本成分的檢查,目的是了解是否有貧血、感染及其他血液系統疾病,包括白細胞、紅細胞、血小板的檢查,這三者是流動在血管內,維持人體正常功能最基本、最重要的成分。這三種成分與血漿一起組成血液。血液不停地流動于人體的循環系統中,供給每一個器官、每一處組織,參與人體的代謝及每一項生命活動,它一方面將從肺組織獲取的O2以及從腸道吸收的營養物質運送到各個器官、細胞,另一方面,血液又將人體代謝產生的CO2運送到肺組織,將其他代謝終產物運送到腎臟等排泄器官而排出體外,這些是血液的基本功能,對保證機體的代謝、調節功能及人體內外環境的平衡起著重要作用。血液中任何有形成分發生變化,都會影響全身的組織器官;同時組織器官的病變也可以引起血液成分的變化,所以對血液進行檢查和分析對了解和分析疾病有很大幫助。

      血常規檢查內容

      1紅細胞檢查:紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、平均紅細胞體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、平均紅細胞分布寬度。

      2白細胞檢查:白細胞計數、淋巴細胞百分比、中值細胞百分比、粒細胞百分比、淋巴細胞絕對值、中值細胞絕對值、粒細胞絕對值。

      3血小板檢查:血小板計數、平均血小板分布寬度、平均血小板體積、大血小板比率。血常規采血無須空腹,手指采血20微升;或采抗凝靜脈血,避免溶血。

      貧血的血常規指標

      血常規中的紅細胞、血紅蛋白是診斷貧血的參考指標,成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認為有貧血。其中平均血紅蛋白濃度、血紅蛋白體積,分布寬度是初步分類的參考。

      血常規檢查多少錢

      一般來說,單純的血常規檢查一般在20-25元左右。但不同地區不同醫院的價格略有不同,一般不超過50元。具體情況可咨詢當地醫院。

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