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    3. 全身體格檢查

      腹部體格檢查

      神經系統體格檢查

      體格檢查注意事項

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      體格檢查

      詞條摘要

      體格檢查
      體格檢查是指對人體形態結構和機能發展水平進行檢測和計量。其內容包括:(1)運動史和疾病史;(2)形態指標測量;(3)生理機能測試;(4)身體成分測定;(5)特殊檢查(化驗、x光、心電、腦電、肌電、超聲心動、肌肉針刺活檢等) 體格檢查不僅是運動醫學工作者的一項主要任務,也是體育教師、教練員和體育科研人員的重要本職工作。因為只有通過體格檢查,首先獲得被測對象的身體形態特點、發育程度、健康狀況、機能水平的各種準確信息,根據這些信息有針對性地、科學合理地組織實施體育鍛煉和運動訓練,才能保證增強人體體質、促進健康水平和運動技術水平的提高。此外,體格檢查對學校學生體質檔案的建立、對運動員選材、對人類各種疾病的防治都具有極其重要的意義。備孕的夫妻,也要進行體格檢查。

      全身體格檢查

      全身體格檢查是最全面的體格檢查,通過這種檢查,可以全面判斷人體的健康狀態。

      1、心臟檢查:心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。

      2、呼吸系統:胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無干濕性羅音及胸膜磨擦音。

      3、消化系統:腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。

      4、神經系統:意識狀態是否清晰、語言是否流利,腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。

      3、一般情況:鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。

      人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢范圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。

      腹部體格檢查

      腹部疾病在生活中較為常見,所以一些有疑似疾病的朋友就需要做這方面的檢查,它的具體檢查項目有:

      1、腹部外形:正常人腹部外形平坦對稱,彌漫性全腹膨隆見于腹水、胃腸脹氣或巨大卵巢囊腫等,局部膨隆見于腫塊或腫大的臟器等,腹部凹陷如舟狀者見于惡病質及嚴重脫水,局限性凹陷見于手術瘢痕收縮。

      2、腹部呼吸運動:男性和小兒以腹式呼吸為主,正常人腹式呼吸運動自如,腹式呼吸運動減弱見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內巨大腫物或妊娠,消失見于急性腹膜炎或膈麻痹。

      3、腹壁靜脈:正常人一般不顯露,腹壁靜脈怒張見于肝硬化及上、下腔靜脈梗阻,通過血流方向鑒別。

      4、胃腸型和胃腸蠕動波:正常人一般看不到胃腸蠕動波,幽門梗阻者上腹部可見胃型或胃蠕動波,腸梗阻可見腸型或腸蠕動波。

      5、上腹部搏動:可見于正常較瘦者,病理情況見于腹主動脈瘤、右室肥大、肝血管瘤

      腹壁其它情況:皮疹、色素、腹紋、瘢痕、疝、臍部和腹部體毛。

      神經系統體格檢查

      神經系統疾病是最難診斷與治療的,對患者健康影響極大,通過針對性的檢查可以及時掌握病情。

      神經系統檢查是為了判斷神經系統有無損害及損害的部位和程度,即解決病變的“定位”診斷。檢查應按一定順序,并注意和一般體檢結合進行。通常先查顱神經,包括其運動、感覺、反射和植物神經各個功能。然后依次查上肢和下肢的運動系統和反射,最后查感覺和植物神經系統。檢查亦應根據病史和初步觀察所見,有所側重、尤其在危重傷病員的檢查時,更為重要。此外,意識、失語、失用、失認等大腦皮層功能障礙,也屬于神經系統檢查的范疇。

      神經系統檢查正常值:

      1、正常人意識清醒,無嗜睡、昏睡、昏迷等狀態。

      2、視力正常,單眼視野顳側約90°,鼻側及上、下方約為50-70°。

      3.、眼底視網膜呈現桔紅色,視神經乳頭位于視網膜靠側方向,園形,邊緣清楚,色淡紅,中央有色澤較淡之生理凹陷。

      4、視乳頭大小、形態正常,邊緣整齊、無隆起,中心生理凹陷沒有擴大。

      體格檢查注意事項

      1.應以病人為中心,要關心、體貼病人,要有高度的責任感和良好的醫德修養。

      2.檢查過程中,應注意避免交叉感染。

      3.醫師應儀表端莊,舉止大方,態度誠懇和藹。

      4.醫師應站在病人右側。檢查病人前,應有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協作表示感謝。

      5.檢查病人時光線應適當,室內應溫暖,環境應安靜;檢查手法應規范輕柔;被檢查部位暴露應充分。

      6.全身體格檢查時應全面、有序、重點、規范和正確。

      7.體格檢查要按一定順序進行,避免重復和遺漏,避免反復翻動病人,力求建立規范的檢查順序。通常首先進行生命征和一般檢查,然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經系統的順序進行檢查,必要時進行生殖器、肛門和直腸檢查。根據病情輕重、避免影響檢查結果等因素,可調整檢查順序,利于及時搶救和處理病人。

      8.在體格檢查過程中,應注意左、右及相鄰部位等的對照檢查。

      9.應根據病情變化及時進行復查,這樣才能有助于病情觀察,有助于補充和修正診斷。

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