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    3. 什么是胎心

      胎心的正常范圍

      胎心監護時間

      B超監測胎心

      胎心監護位置

      胎心監護儀

      胎心監護的意義

      胎心

      詞條摘要

      胎心
      胎心即胎兒心跳,這是判斷胎寶寶的健康的重要指標,那么胎心的正常范圍是多少?B超如何監測胎心?除了B超外,孕媽媽在家是否可以監測胎心?又要如何進行監護呢?

      什么是胎心

      胎心就是胎兒的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。

      胎心的正常范圍


      正常胎心規律而有力,似鐘表滴答聲,胎心在110--160次/分(人民衛生出版社第八版),有時還要快些,也不太規律,到懷孕末期就規律多了。有時會有短暫的停跳,或速度達到180次/分,屬正常現象。可間隔10-20分重復聽1次,若胎心率持續10分鐘以上都<110/分或>160分,表明胎心率是異常的。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規則,提示胎兒缺氧更嚴重,但是若頻繁、長期出現這種現象須及時就醫問診。


      但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。

      胎心監護時間

      當孕12周時就能聽到胎心,但這時候的胎心音很輕,用多普勒胎心儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。

      一般妊娠15周前,不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。對于孕15~28周的孕婦,每天測3次,每次1分鐘是安全的。對于孕28周以后的孕婦,胎兒分化完全,可以加長監護的時間和次數。對于孕35周以后的高危孕婦(例如:合并妊高征、甲亢等的孕婦),應住院用胎心監護儀持續監護胎心,如有必要,可長時間(超過1小時)持續監護。

       

      B超監測胎心

      1、20分鐘內胎心基線是120至160次在無胎動的情況下是最好的,得滿分大于160或小于120酌情扣分.

      2、振幅是無胎動時胎心基線的波動幅度,10以上是滿分,5-9次是1分。

      3、胎動時胎心上升的次數要大于15次,從起點到最高點的次數。

      4、胎動時胎心上升持續的時間要大于15秒,從起點到最高點的時間。

      5、胎兒在20分鐘內胎動的次數要大于3次。

      胎心監護位置

      胎兒小于5個月時,聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側。胎兒6~8個月時,隨著胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側感到胎動頻繁時,胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時,胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,臀位時胎心在臍上。

      胎心監護儀

      比較普遍運用到的多普勒的高靈敏度儀器,可以在胎兒10周或者12周的時候,便可以聽到像馬蹄聲一樣的心跳。不過,也有些醫院可能采用一般的聽診器,這樣的話,就要到17-18周才能追蹤到胎兒的心跳聲。還有一種情況是,妊娠初期,由于胎兒的位置關系,或者其他種種干擾因素,比如母體的脂肪過厚等原因,即使用極精密的儀器也無法聽到胎心音。

      胎心監護的意義

      胎心停止是胎停育、流產的癥狀表現。胎停育的發生與生殖道感染、內分泌異常、胚胎染色體異常、不良環境、藥物影響等都有關系。做好孕前檢查非常重要,及早發現這些問題的存在并且及時治療,能夠有效預防胎停育的發生。

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