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    3. 什么叫胎位

      胎位的重要性

      胎位縮寫

      胎位不正

      胎位

      詞條摘要

      胎位
      胎位是胎兒生產方式的重要判斷指標之一,那么胎兒在媽媽的子宮里會以哪些姿勢出現呢?在檢驗單上胎位可能用系列的縮寫字母呈現,不同的字母對應怎樣的胎位?孕后期診斷胎位不正怎么辦?能否糾正?怎樣糾正?

      什么叫胎位

      胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關系,正常胎位多為枕前位。

      胎位的重要性


      胎兒出生前在子宮里的姿勢非常重要,它關系到孕婦是順產還是難產。我們知道,子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的]姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。不過,有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在后方,就屬于胎位不正了。至于那些分娩時臀部先露(臀位),或者腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正。這些不正常的胎位,等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙,因而容易導致難產。以臀位為例,容易導致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難,從而會危及胎兒的安全。再如橫位,由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。

      胎位縮寫

      胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

      頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);

      面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。

      胎位的寫法由三方面來表明:

      1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫為左(L)或右(R);

      2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;

      3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。

      各胎位縮寫如下:

      頂先露有六種胎位:左枕前(LOA) 枕左橫(LOT)枕 左后(LOP) 枕右前(ROA)  枕右橫(ROT)枕 右后(ROP)

      臀先露有六種胎位:左骶前(LSA) 骶左橫(LST)骶 左后(LSP) 右骶前(RSA)骶 右橫(RST) 骶右后(RSP)

      面先露有六種胎位:左頦前(LMA) 頦左橫(LMT) 頦 左后(LMP) 頦右前(RMA) 頦右橫(RMT) 頦右后(RMP)

      肩先露有四種胎位:肩左前(LScA) 肩左后(LScP) 肩右前(RScA) 肩右后(RScP)

       

      胎位不正

      妊娠30周后經產前檢查,發現臀位、橫位、枕后位、顏面位等謂之胎位不正,在孕期常見的胎位不正主要有臀位、橫位、頭位異常。其中以臀位為常見,臀位時可以在肚臍以上聽到胎心,做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外,超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。臀位孕婦,如果估計胎兒體重小于3000克,母體骨盆無異常,胎兒情況良好,可以經陰分娩;對估計體重大于3000克的臀位兒,多數采取剖宮產,以免發生嚴重的后出頭困難,橫位胎兒必須剖宮產。

      胎位不正的主要原因可分為兩類:

      1. 母體的因素 如:多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤

      2. 胎兒的因素 如:早產、多胞胎、羊水過多癥、巨嬰癥、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。

      胎位不正并不會造成懷孕的不良后果,只是孕婦在生產時必須面臨生產方式的選擇;大部分產婦無法自知胎位不正,大多經由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上),媽媽在感覺到明顯的胎動時,子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。

      絕大部分的胎位不正到后來都會自動地轉為正常胎位,但如果32-34周還是胎位不正,可尋求醫生協助,切記要在醫生指導下糾正胎位,不可自行進行,以防發生不必要的危險,如果無法糾正要順其自然,遵從醫囑選擇剖宮產。


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