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    3. 什么是臍帶

      臍帶的作用

      臍帶異常

      新生兒臍帶相關疾病

      關于臍帶血

      臍帶

      詞條摘要

      臍帶
      臍帶是孕媽媽和寶寶之間的連接紐帶,也是胎寶寶在母親子宮中的第一件”玩具”,因此就出現了孕檢中讓準媽媽提心吊膽的臍帶繞頸,其實這種情況多數是不會影響寶寶健康的,那么什么情況下的臍帶異常需要引起準媽媽特別注意?與臍帶相關會有哪些新生兒的疾病?臍帶血是否有必要儲存?

      什么是臍帶

      臍帶是連接胎兒和胎盤的管狀結構,由兩條動脈和一條靜脈構成。

      臍帶的作用

      在子宮中,子宮動脈在胎盤的母體部分出的毛細血管,與胎盤的子體部胎兒毛細血管靠近,在此處母體和胎兒的血液間進行CO2和O2,代謝產物即代謝廢物和營養物質的交換。臍動脈將胎兒來的廢物運送至胎盤,臍靜脈將O2和營養物質從胎盤運送給胎兒。最后由子宮靜脈將來自胎兒的代謝廢物運走。某種激素和抗體等也通過臍帶從母體移交給胎兒。此外,在哺乳類以外的羊膜類動物的胚胎上,對其胚體下方的卵黃囊等與胚體相連的部分,也稱臍帶。

      臍帶異常

      1、臍帶纏繞:在臍帶纏繞部的胎兒體表可見明顯壓跡,壓跡上方圓形或扁圓形的低回聲小包塊;包塊內部有短條狀或等號狀回聲,在頸部臍帶繞1周,皮膚壓跡呈“U”型,上方1個小包塊;繞2周則呈“W”型,上方可有2個小包塊;如3周以上,可表現為鋸齒形,上方包塊常呈串珠狀,但如胎兒頸區缺少羊水,則顯示很困難。

      2、臍帶血管缺少:多為臍動脈減少,僅有1條臍動脈,其管腔可與靜脈相等,約25%—50%合并其他畸形。

      3、臍帶囊腫:為圓形,表面光滑,內為無回聲,臍帶可附于囊腫上,并漂浮于羊水中,囊腫內部無血管。大者可壓迫臍帶,影響胎兒發育。

      4、臍帶血腫:多因臍帶靜脈穿刺造成,也可因臍靜脈曲張破裂引起。血液流入華通氏膠質內形成血腫,可表現為不規則局部突出的液性包塊,嚴重者可致胎死宮內。

      新生兒臍帶相關疾病

      在臍帶結扎后,一定要保持臍部的清潔衛生干燥,用雙氧水或75%酒精清洗臍部后,涂1%-2%紫藥水,再用消毒紗布包扎。

      臍肉芽腫:臍肉牙腫是臍炎長期未治愈的結果,或是臍部誤用爽身粉、臍帶粉、滑石粉等異物刺激。應去醫院用10%硝酸銀燒灼或手術切除。

      臍疝:臍疝外表看有一球形或半球形、核桃大小的腫物,在小兒安靜時或臥床時可消失。一般可以自行愈合,若四五歲仍不愈合則應手術修補。

      臍帶垂脫:臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出,臟器外表只有一層腹膜和羊膜構成的囊膜覆蓋,表面并無皮膚。膨出的臟器在腹壁清晰可見。如不及時治療,一旦囊膜破裂,內臟暴露,可并發腹膜炎、敗血癥。故一旦診斷,應盡快手術修補。

      若胎膜已破臍帶進一步脫出于胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露于外陰部稱為臍帶脫垂(prolapseofcord)。臍帶位于胎先露部前方或一側,胎膜未破稱為臍帶先露(presentationofcord)。臍帶先露實際上是輕度的臍帶脫垂,也稱為隱性臍帶脫垂。

      關于臍帶血

      臍帶血是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液,通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發現,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血干/祖細胞,可用于造血干細胞移植,治療多種疾病。因此,臍帶血已成為造血干細胞的重要來源,特別是無血緣關系造血干細胞的來源。也是一種非常重要的人類生物資源。

      臍帶血中的造血干細胞可以用來治療多種血液系統疾病和免疫系統疾病,包括血液系統惡性腫瘤(如急性白血病、慢性白血病、多發性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合癥、淋巴瘤等)、血紅蛋白病(如海洋性貧血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些實體腫瘤(如小細胞肺癌、神經母細胞瘤、卵巢癌等)。北京市臍帶血造血干細胞庫已成功地為許多患者提供了臍帶血造血干細胞,僅在北京大學人民醫院、北京大學血液病研究所就已移植治療了30余例白血病患者,植入率達83%。其中一例白血病患者體重95kg,臍帶血的保存質量和移植成功率均已達到世界先進水平。

      臍帶血有這么好的用途,能把它保存起來。臍帶血現在可以保存在臍帶血造血干細胞庫里。在臍帶血庫里臍帶血經過檢測、分離、制備等多道醫學工序,冷凍在-196攝氏度的深低溫液氮中,并能長期保存。臍帶血庫全稱叫“臍帶血造血干細胞庫”。是專門提取和保存臍帶血造血干細胞并為患者提供查詢的特殊醫療機構,國際上也稱之為臍血銀行(CORDBLOODBANK),或生命銀行(LIFEBANK)。它包括公共庫和自體庫。

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